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丢

失

原

因

申请人签名 ：                 年     月     日

承担

责任

毕业生如隐瞒真相，欺骗学校补办协议书所产生法律责任由本人承担。

如有上述情况，我愿意承担以上责任！

毕业生签名：                 年     月     日

院系意见

负责人签名（公章） ：                 年     月     日  

学校就业指导服务中心意见

负责人签名（公章） ：                 年     月     日